Voir, entendre et sourire sans se soucier de la facture, c’est possible grâce à la réforme 100 % Santé. Mise en place pour garantir l’accès aux soins essentiels en optique, dentaire et audiologie, elle permet un remboursement intégral des équipements de qualité pour tous les assurés bénéficiant d’une complémentaire santé responsable.
Réforme 100 % Santé : Bien voir, bien entendre et sourire à pleines dents, sans se ruiner
La réforme « 100 % Santé », également connue sous le nom de « reste à charge zéro » (RAC 0), a été mise en place progressivement entre 2019 et 2021. Elle vise à garantir un accès équitable aux soins en supprimant le reste à charge pour certains équipements et soins en audiologie, optique et dentaire. Les assurés bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire peuvent ainsi accéder à des prestations intégralement remboursées par l’Assurance Maladie et leur mutuelle .
Qu'est-ce-que le reste à charge ou RAC ?
Le Reste à Charge est le montant qui reste à payer par le patient après remboursements de l’Assurance Maladie Obligatoire et de l’Assurance Maladie Complémentaire (mutuelle).
Qu'est-ce-que change la réforme ?
La réforme 100% santé tend à renforcer l’accès aux soins : les assurés bénéficieront d’une prise en charge à 100% de leurs lunettes, de leurs prothèses auditives et de leurs soins dentaires. L’ensemble des contrats santé responsables devra désormais intégrer cette réforme pour vous permettre de bénéficier d’un reste à charge à zéro.
Les paniers de soins
La réforme s’articule autour de trois paniers de soins :
Panier 100 % Santé : offre des équipements et soins de qualité, intégralement pris en charge, sans reste à charge pour l’assuré.
Panier à tarifs maîtrisés : propose des prestations avec des tarifs encadrés, impliquant un reste à charge modéré.
Panier libre : comprend des prestations aux tarifs non encadrés, avec un reste à charge variable selon les garanties de la complémentaire santé.
Focus sur l'optique
bien voir, sans frais cachés
Depuis janvier 2020, les équipements optiques sont eux aussi concernés :
Montures : proposées dans une sélection d’au moins 17 modèles pour adultes (10 pour enfants), disponibles en plusieurs coloris.
Verres : traités contre les rayures et anti-reflets, adaptés à votre correction (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie).
Tous ces équipements sont garantis sans reste à charge, avec un prix plafonné pour les opticiens partenaires.
Focus sur le dentaire
des prothèses accessibles à tous
La réforme propose trois paniers pour les soins dentaires :
Panier 100% Santé : prise en charge totale pour certaines prothèses, notamment des couronnes en céramique pour les dents visibles et des couronnes métalliques pour les dents moins visibles.
Panier à tarifs maîtrisés : prise en charge partielle avec des tarifs plafonnés.
Panier à tarifs libres : tarifs non plafonnés, avec un remboursement variable selon le contrat de complémentaire santé.
En tant que mutuelle labellisée, nous appliquons pleinement les dispositifs 100 % Santé. Nos adhérents peuvent ainsi accéder à des soins dentaires et optiques de qualité, sans reste à charge, tout en bénéficiant d’un accompagnement personnalisé à chaque étape de leur parcours de soins.