Dents, yeux, oreilles… La réforme 100% santé vise à améliorer l’accès aux soins essentiels sans reste à charge. Décryptage des changements concrets, notamment pour les soins dentaires et les enfants.
Mieux rembourser les soins dentaires
Trois paniers pour mieux choisir vos soins
Depuis janvier 2020, les soins prothétiques dentaires sont classés en trois paniers :
- Panier 100% santé : prothèses remboursées intégralement par l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et Complémentaire (AMC), si votre contrat est dit « responsable ».
- Panier maîtrisé : tarifs plafonnés, reste à charge modéré selon les garanties de votre mutuelle.
- Panier libre : tarifs libres, avec un remboursement variable selon votre contrat.
Quelle qualité de soins dans le panier 100% santé ?
Le panier 100% santé garantit des prothèses de qualité, mais à base de matériaux adaptés selon l’emplacement des dents :
- Céramique blanche pour les dents visibles (incisives, canines, prémolaires),
- Métallique pour les molaires.
Les implants dentaires restent exclus de la réforme. Les dentiers amovibles en résine sont intégrés au panier 100% santé depuis janvier 2021.
Une réforme qui donne la priorité à la prévention
M’T dents étendu de 3 à 24 ans
Le programme M’T DENTS s’étend désormais aux jeunes de 3 à 24 ans, avec un examen bucco-dentaire gratuit tous les 3 ans. De nouveaux soins comme le vernis fluoré sont aussi remboursés, en particulier pour les enfants à risque de carie.
Une meilleure couverture pour les plus fragiles
La réforme prévoit :
- Le remboursement du bilan parodontal et séances d’assainissement pour les patients diabétiques en ALD,
- Une majoration de 100 € par séance pour les soins réalisés auprès de personnes en situation de handicap sévère.
Dépistages précoces pour une santé durable
Vision et audition : des bilans remboursés
Pour mieux détecter les troubles visuels et auditifs, de nouveaux examens médicaux obligatoires sont mis en place pour les enfants de 8 à 16 ans :
- Bilan visuel,
- Contrôle auditif.
- Ces consultations sont prises en charge à 100 %.