Dormez sur vos deux oreilles avec le 100% santé

Comment sont prises en charge les
prothèses auditives avec le 100% santé ?

L’ objectif est de se rapprocher d’un taux d’une personne malentendante sur deux appareillée de manière à couvrir les besoins de la population

Quels appareils auditifs sont concernés par la réforme ?

Les aides auditives sont répertoriées en 2 catégories : la CLASSE I pour les équipements 100% santé et la CLASSE II pour les dispositifs à tarif libre.

CLASSE I –  applicable obligatoirement en 2021

Tous types d’appareils sont concernés : contour d’oreille classique ; contour à écouteur déporté ; intra-auriculaire

12 canaux de réglage (ou dispositif de qualité équivalente) pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif ; système permettant l’amplification des sons extérieurs restituée à hauteur d’au moins 30dB

30 jours minimum d’essai de l’aide auditive avant achat & 4 ans de garantie

3 des options suivantes : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie > 6000Hz, fonction apprentissage de sonie, système anti-réverbération

Des prestations de suivi (au moins 1 fois par an) pour adapter en continu le réglage de l’appareil en fonction de l’évolution de la perte auditive.

  • – 20 ans : Prix max. fixé à 1400€
  • + 20 ans : Prix max. fixé à 950€ en 2021 pour une base de remboursement de 400€ en 2021

CLASSE II

La base de remboursement par la Sécurité Sociale est identique à celle du panier 100% santé

Les tarifs sont libres

Prise en charge limite par l’assurance maladie obligatoire et la complémentaire santé (contrats responsables) à 1700€ / oreille à appareiller

quel prix pour une audioprothèse ?

Exemple de reste à charge pour 2 prothèses auditives

une mise en place progressive

favoriser l'accès aux soins

Aujourd’hui un appareil auditif coûte 850€ par oreille.

  • Pour le panier 100% santé, il y aura en moyenne 200€ de frais en moins à partir de janvier 2019 ; en 2020, il y aura 250€ de moins. En 2021, il n’y aura plus de frais à la charge du patient.
  • La base de remboursement par la Sécurité Sociale sera doublée : elle passera progressivement de 200€ en 2018 à 400€ en 2021, limitant ainsi le reste à charge pour l’assuré.

priorité à la prévention

Les appareils auditifs adaptés pour les enfants

La réforme prévoit de créer de nouvelles consultations obligatoires destinées aux jeunes de 8-9 ans, 11-13 ans et 15-16 ans, prises en charge à 100% par la Sécurité Sociale. Ces consultations incluront également un bilan auditif.

En savoir plus

territoria mutuelle
Siège social
18/20, avenue Léo Lagrange
CS 79650
79061 Niort cedex 9