La mutuelle labellisée des fonctionnaires territoriaux
L’ objectif est de se rapprocher d’un taux d’une personne malentendante sur deux appareillée de manière à couvrir les besoins de la population
Les aides auditives sont répertoriées en 2 catégories : la CLASSE I pour les équipements 100% santé et la CLASSE II pour les dispositifs à tarif libre.
CLASSE I – applicable obligatoirement en 2021
Tous types d’appareils sont concernés : contour d’oreille classique ; contour à écouteur déporté ; intra-auriculaire
12 canaux de réglage (ou dispositif de qualité équivalente) pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif ; système permettant l’amplification des sons extérieurs restituée à hauteur d’au moins 30dB
30 jours minimum d’essai de l’aide auditive avant achat & 4 ans de garantie
3 des options suivantes : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie > 6000Hz, fonction apprentissage de sonie, système anti-réverbération
Des prestations de suivi (au moins 1 fois par an) pour adapter en continu le réglage de l’appareil en fonction de l’évolution de la perte auditive.
CLASSE II
La base de remboursement par la Sécurité Sociale est identique à celle du panier 100% santé
Les tarifs sont libres
Prise en charge limite par l’assurance maladie obligatoire et la complémentaire santé (contrats responsables) à 1700€ / oreille à appareiller
Exemple de reste à charge pour 2 prothèses auditives
Aujourd’hui un appareil auditif coûte 850€ par oreille.
La réforme prévoit de créer de nouvelles consultations obligatoires destinées aux jeunes de 8-9 ans, 11-13 ans et 15-16 ans, prises en charge à 100% par la Sécurité Sociale. Ces consultations incluront également un bilan auditif.